MANAGEMEN
ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL
( MAKP )
I. KEPALA
RUANGAN
Seorang perawat profesional yang diberi wewenang dan tanggung jawab dan
mengelola kegiatan pelayanan perawatan di satu ruang rawat.
Tugas Pokok
Mengawasi dan mengendalikan kegiatan pelayanan Keperawatan di ruang rawat yang
berada di wilayah tanggung jawabnya.
Uraian Tugas
1. Melaksanakan fungsi perencanaan, meliputi :
- Merencanakan jumlah dan kategori tenaga perawatan
serta tenaga lain sesuai kebutuha
- Merencanakan
jumlah jenis peralatan perawatan yang diperlukan sesuai kebutuhan.
- Merencanakan dan menetukan jenis kegiatan/asuhan
keperawatan yang akan diselenggarakan sesuai kebutuhan pasien.
2.
Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan, meliputi :
- Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan
pelayanan ruang rawat.
- Menyusun dan
mengatur daftar dinas tenaga perawatan dan tenaga lain sesuai kebutuhan dan
ketentuan atau peraturan yang berlaku.
- Melaksanakan
program orientasi kepada tenaga perawatan baru atau tenaga lain yang akan
bekerja diruang rawat.
- Memberi
pengarahan dan motivasi kepada tenaga perawatan untuk melaksanakan asuhan
keperawatan sesuai ketentuan/standar.
- Mengkoordinasikan
seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerja sama dengan berbagai pihak yang
terlibat dalam pelayanan di ruang rawat.
- Mengadakan
pertemuan berkala dengan pelaksana perawatan dan tenaga lain yang berada
diwilayah tanggug jawabnya.
- Meningkatkan
pengetahuan dan ketrampilan di bidang perawatan antara lain melalui pertemuan
ilmiah.
- Mengenal
jenis dan kegunaan barang/peralatan serta mengusahakan pengadaannya sesuai
kebuthan pasien agar tercapai pelayanan yang optimal.
- Menyusun
permintaan rutin meliputi kebutuhan alat, obat dan bahan lain yang diperlukan
diruang rawat.
- Mengatur dan
mengkoordinasikan pemeliharaan peralatan agar selalu dalam keadaan siap pakai.
- Mempertangungjawabkan
pelaksanan inventarisasi peralatan.
- Melaksanakan
program orientasi kepada pasien dan keluarganya, meliputi penjelasan tentang
peraturan rumah sakit, tata tertib ruangan, fasilitas yang ada cara
penggunaannya serta kegiatan rutin sehari-hari di ruangan.
- Mendampingi
dokter selama kunjungan keliling (visite dokter) untuk pemeriksaan pasien dan
mencatat program pengobatan, serta menyampikan kepada staf untuk
melaksanakannya.
- Mengelompokan
pasien dan mengatur penempatannya di ruang rawat menurut tingkat kegawatannya,
infeksi dan non infeksi untuk memudahkan pemberian asuhan keperawatan.
- Mengadakan
pendekatan kepada setiap pasien yang dirawat untuk mengetahui keadaanya dan
menampung keluhan serta membantu memecahkan masalah yang dihadapinya.
- Mejaga
perasan pasien agar merasa aman dan terlindungi selama pelaksanaan pelayanan
perawatan berlangsung.
- Memberi
penyuluhan kesehatan terhadap pasien atau keluarga dalam batas kewenangan.
- Menjaga
perasaan petugas agar merasa aman dan terlindungi selama pelaksanaan pelayanan
perawatan berlangsung.
- Memelihara
dan mengembangkan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan dan
kegiatan lain yang dilakukan secara tepat dan benar. Untuk tindakan perawatan
selanjutnya.
- Mengadakan
kerjasama yang baik dengan kepala ruang yang lain, seluruh kepala bidang,
kepala bagian, kepala instalasi dan kepala unit di RS.
- Menciptakan
dan memelihara suasana kerja yang baik antara petugas, pasien dan keluarganya,
sehingga memberikan ketenangan.
- Meneliti
pengisian formulir sensus harian pasien ruangan.
- Memeriksa
dan meneliti pengisian daftar permintaan makanan berdasarkan macam dan jenis
makanan pasien, kemudian memeriksa dan meneliti ulang saat penyajian sesuai
dengan diitnya.
- Memelihara
buku register dan berkas catatan medik.
- Membuat laporan harian dan bulanan mengenai
pelaksanaan kegiatan asuhan keperawatan, serta kegiatan lain di ruang rawat.
3.
Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian meliputi :
- Mengawasi dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan
yang telah ditentukan.
- Melaksanakan
penilaian terhadap upaya peningkatan pengetahuan dan ketrampilan di bidang
perawatan.
- Mengawasi
dan mengendalaikan pendayagunaan peralatan perawatan serta obat-obatan secara
efektif dan efisien,
-
Mengawasi pelaksanaan sistem pencatatan dan pelaporan
kegiatan asuhan keperawatan serta mencatat kegiatan lain di ruang rawat.
II. PERAWAT PRIMER
Seorang perawat profesional yang diberi wewenang dan tanggung jawab dan memberikan pelayanan
perawatan sebagai pelaksana di satu ruang rawat.
Tugas Pokok
Melaksanakan kegiatan
pelayanan Keperawatan di ruang rawat yang berada di wilayah tanggung jawabnya.
Uraian Tugas
1. Menerima pasien dan mengkaji
kebutuhan pasien secara komprehensif.
2. Membuat tujuan dan rencana
keperawatan.
3. Melaksanakan rencana yang telah
dibuat selama praktek bila diperlukan.
4. Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan
pelayanan yang diberikan oleh disiplin ilmu
lain maupun perawat lain.
5. Mengevaluasi keberhasilan asuhan
keperawatan.
6. Melakukan rujukan kepada pekerja
sosial, kontak dengan lembaga sosial di masyarakat
7. Membuat jadwal perjanjian klinik.
8. Mengadakan kunjungan rumah bila
perlu.
9. Bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap
asuhan keperawatan pasien mulai dari
pasien masuk sampai keluar rumah
sakit.
10. Mengikuti timbang terima
11. Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara komperhensif
12. Membuat tujuan dan rencana keperawatan.
13. Melaksanakan rencana yang telah dibuat selama ia dinas.
14. Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh
disiplin lain
maupun perawat blain.
15. Mengevaluasi keberhasilan yang dicapai.
16. Menerima dan menyesuaikan rencana.
17. Menyiapkan penyuluhan untuk pulang.
18. Melakukan rujukan kepada pekerja sosial, kontak dengan lembaga sosial di
masyarakat.
19. Membuat jadual perjanjian klinik.
20. Mengadakan kunjungan rumah.
21. Melaksanakan sentralisasi obat.
22. Mendampingi visite.
23. Melaksanakan ronde keperawatan bersama dengan kepala ruangan dan perawat
associate.
24. Melaporkan perkembangan pasien kepada kepala ruangan.
III. PERAWAT ASOSIATE
Seorang perawat yang diberikan wewenang dan ditugaskan untuk memberikan
pelayanan keperawatan langsung kepada klien.
Tugas Pokok
1. Memberikan perawatan secara langsung
berdasarkan proses keperawatan dengan sentuhan
kasih sayang.
- Melaksanakan tindakan perawtan yang telah disususun.
- Mengevalusai
tindakan keperawatan yang telah diberikan.
- Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan
repons klien pada catatan perawatan.
2. Melaksanakan program medik dengan
penuh tanggung jawab.
- Pemberian obat.
- Pemeriksaan
laboratorium.
- Persiapan klien yang akan dioperasi.
3. Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik ,
mental, dan spiritual dari klien, :
- Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.
- Mengurangi
penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan ketenangan.
- Pendekatan dengan komunkasi terapiutik.
4. Mempersiapkan klien secara fisik dan
mental untuk menghadapi tindakan perawatan dan
pengobatan
serta diagnostik..
5. Melatih klien untuk menolong dirinya
sendiri sesuai kemampuannnya.
6. Memberi pertolongan segera pada kien
gawat atau sakaratul maut.
7. Membantu kepala ruangan dalam
ketatalaksaaan ruangan secara administratif.
- Menyiapkan data klien baru, pulang atau meninggal.
- Sensus
harian dan formulir.
- Rujukan atau penyuluhan PKMRS.
8. Mengatur dan menyiapkan alat-alat
yang ada diruangan.
9. Menciptkan dan memelihara
kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan ruangan.
10.
Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian.
11. Memberi
penyuluhan kesehatan kepada klien sehubungan dengan penyakitnya.
12. Melaporkan
segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.
13. Membuat
laporan harian.
14. Mengikuti
timbang terima.
15. Mengikuti
kegiatan ronde keperawatan.
16.
Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh perawat primer
17.
Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan perawat primer.
18. Melakukan
evaluasi formatif.
19.
Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.
20. Melaporkan
segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada perawat primer.